Metodologia

La Medicina non è una scienza esatta, nonostante le fiduciose aspettative nei notevoli progressi raggiunti in questo campo.

Metodologia

L’errore nei test diagnostici

Tabelle ed informazioni sui principali termini che riguardano i test diagnostici:

  • specifità

  • sensibilità

  • valore predittivo

L’errore nei test diagnostici

Digressione

Achille e la tartaruga

 Il paradosso di Zenone, rivisitato seguendo l’ispirazione di illustri precedenti,  Lewis Carroll, Borges, Hoffstadter.

Il discorso tra Achille e la Tartaruga a proposito di studi clinici, metanalisi, ed Evidence Based Medicine. Dialettica fra il punto di vista degli individui e quello dei gruppi, in un breve articolo di due cardiologi del Cedars-Sinai di Los Angeles, famosi per le loro analisi critiche: George A. Diamond e Sanjay Kaul.

Digressione

Knock o il trionfo della medicina

Commedia parigina del 1923

Medicina di genere

Healy

Bernardine Healy

Giovannella Baggio

Giovannella Baggio

 

Viola Vaccarino

Viola Vaccarino

Medicina di genere.

Calcolo dose radiologica

Foglio Excel,  per il calcolo delle equivalenze delle dosi radiologiche:  da quelle rilevate, espresse in DAP o DLP, ai termini più comprensibili della dose effettiva espressa in mSv o in n° equivalente di Rx standard del torace.

dose effettiva

Scaricabile al seguente link: dose Rx
Digressione

A proposito di raggi

Le radiazioni radiologiche sono comunemente note con il termine “raggi”

Ma ci sono raggi e raggi:

in questa gag  Gilberto Govi racconta i suoi

 ”  due o tre raggi ultraviolenti ” a Banchi.

Govi

I nuovi indici di performance per PCI negli USA

Il 25 febbraio scorso sono stati pubblicati su JACC i nuovi indici di performance per l’angioplastica coronarica (PCI),  elaborati dalle principali società cardiologiche statunitensi.

Si tratta di 11 parametri che prevedono la misura della quota di pazienti trattati in conformità con le indicazioni attuali, contenute nelle linee guida e nei criteri di appropriatezza.

In particolare è prevista una dettagliata documentazione riguardo alle condizioni cliniche che hanno portato ad effettuare gli interventi.

Questi indici diventeranno vincolanti per gli ospedali negli USA ed è prevedibile che avranno conseguenze sul rimborso delle prestazioni da parte delle compagnie assicurative.

Performance measures for Percutaneous Coronary Intervention

 

Immagine

Conversione: DAP – mSv

Conversione DAP, mSv

Dalla dose assorbita rilevata, espressa in DAP,
alla dose effettiva, espressa in  mSv e in  n°di  Rx torace standard equivalenti.

Una coronarografia equivale mediamente a 500 Rx torace.

Nuova direttiva EURATOM sulle radiazioni

Lo scorso dicembre sono state pubblicate le nuove norme EURATOM sulle radiazioni:

Gazzetta ufficiale dell’Unione europea, 17 gennaio 2014.

I limiti di esposizione ammessi sono più restrittivi rispetto ai precedenti. Ad esempio per il cristallino la dose massima annua passa da 150 a 20 mSv.

Per  gli operatori interventisti, l’incidenza di cataratta è piuttosto elevata riguarda almeno un terzo degli esposti.